Exposanità 2022
Il software per la gestione Ricoveri – Dossier Sanitario è nato con l’intenzione di raccogliere e gestire tutte le informazioni cliniche dei pazienti, e quindi anche di contribuire a migliorare l’organizzazione interna della Struttura Ospedaliera.
Per questo è stato progettato partendo dall’analisi dell’esperienza quotidiana di alcuni reparti del Policlinico di Modena, ed è stato successivamente raffinato sulla base delle ulteriori indicazioni provenienti da cliniche private della provincia di Modena.
Al momento può essere considerato, per completezza e facilità d’impiego, uno degli esempi più interessanti nel panorama dell’informatica sanitaria italiana.
Dossier Sanitario Elettronico
Abbiamo adeguato la Cartella Clinica Elettronica al Dossier Sanitario secondo le linee guida del Garante del 4 giugno 2015. Nuova gestione del Consenso (facoltà e revoca), oscuramento dati, accessi al dossier (tranciabilità, livelli di autenticazione, casistiche di necessità e profondità di accesso ai dati,…), sistemi di audit log.
Anagrafica
Costituisce il primo modulo per la raccolta dei dati del paziente.
Accettazione Ricoveri
Permette di gestire dati di carattere amministrativo utili per il calcolo del costo di un ricovero e dei rimborsi da richiedere alla regione. Le funzioni principali sono: accettazione del paziente, elaborazione dei codici ICD-9-CM per il calcolo del DRG, fatturazione ricoveri, estrazione dei flussi regionali (tracciato SDO) e riepiloghi mensili.
Gestione Ricovero
Gestisce tutti i dati clinici del paziente durante l’iter clinico: diario clinico, richieste di esami,patologie del paziente, impostazione del regime dietetico,richiesta di rilevazione dei parametri vitali, ecc…
Movimento Pazienti
Consente il monitoraggio giornaliero del conteggio dei pazienti entrati, usciti, trasferiti e presenti in un determinato reparto ospedaliero.
Gestione Letti
Visualizzazione molto intuitiva dei reparti’Fisici’, dei reparti ‘Logici’, delle camere, dei letti e dei pazienti che vi risiedono.
Anamnesi ed Esame Obiettivo
Schede di raccolta dati personalizzate in base alla disciplina ospedaliera trattata.
Scheda Terapeutica
Gestisce l’assegnazione di un regime farmacologico da parte del Medico e la somministrazione periodica di farmaci da parte degli infermieri.
Cartella Infermieristica
Gestisce il piano infermieristico, la diaria infermieristica, la rilevazione dei parametri vitali, la valutazione clinica infermieristica, ecc…
Dimissione e S.D.O
Consente l’autocomposizione della Relazione di Dimissione, la compilazione della SDO e quindi la procedura di validazione della Cartella Clinica.
Flusso S.D.O
Gestisce i dati dei ricoveri dei pazienti secondo un tracciato record prestabilito. N.B.: Il Modulo è adattabile alle diverse normative regionali.
